Le iscrizioni al corso di arte rimarranno aperte fino al 10 gennaio 2017 per favorire la partecipazione di tutti i docenti interessati

MODULO DI ISCRIZIONE AL WEBINAR ARTECONTE 2016/2017

Per completare l’iscrizione è necessario compilare il modulo sottostante, allegando la distinta dell’avvenuto pagamento, che dovrà essere effettuato tramite bonifico intestato a:

Associazione ToKalOn
Iban: IT56T0335901600100000076477  |  Banca Prossima – IntesaSanPaolo, piazza della libertà 13, Roma
Causale: Iscrizione Webinar ArteConte “nome docente, scuola, città”

 

Compilare il modulo di iscrizione, indicando la tipologia di partecipante

In caso di studente universitario, allegare documento di identità

Nome e cognome

Indirizzo email

Telefono

Indirizzo di residenza

Codice fiscale

Data e luogo di nascita

Nome Istituto

Tipologia Istituto

Città

In caso di iscrizione dell'intera classe, compilare anche i campi seguenti

CLASSE PARTECIPANTE


Numero studenti:

Nome cognome e indirizzo mail degli alunni della classe partecipante
Si prega di andare a capo ad ogni nuovo nominativo.

Allegare la scansione del bonifico per certificare l'avvenuto pagamento dell'iscrizione